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Département C - les maladies métaboliques et du système endocrinien (suite)
Complications dégénératives du diabète
1. Connaître les deux grands types de rétinopathie diabétique : rétinopathie non proliférante et rétinopathie proliférante.
2. Connaître les modalités du dépistage de la rétinopathie diabétique.
3. Connaître la prévention et les traitements de la rétinopathie diabétique.
4. Connaître les modalités de la surveillance de l'évolution de la rétinopathie diabétique.
5. Connaître la notion de maculopathie diabétique.
6. Savoir que le diabète peut être responsable d'une cataracte précoce.
7. Connaître la notion de néphropathie glomérulaire diabétique.
8. Savoir dépister précocement la néphropathie diabétique par dosage de la micro-albuminurie.
9. Connaître le traitement préventif de la néphropathie diabétique.
10. Connaître les modalités de prise en charge d'un diabétique avec néphropathie évoluée.
11. Savoir que la néphropathie diabétique peut être responsable d'un syndrome néphrotique.
12. Savoir que la néphropathie glomérulaire diabétique peut conduire à une insuffisance rénale définitive.
13. Savoir que le diabète est un facteur favorisant des infections urinaires.
14. Connaître le risque de néphropathie due aux produits de contraste iodés chez le diabétique.
15. Connaître les différentes formes de neuropathie diabétique.
16. Connaître les symptômes cliniques des neuropathies diabétiques.
17. Savoir faire le diagnostic d'une neuropathie diabétique périphérique et/ou végétative.
18. Connaître la prévention et le traitement des neuropathies diabétiques.
19. Savoir que l'hypertension artérielle est plus fréquente chez les diabétiques.
20. Savoir que les conséquences cardio-vasculaires et rénales de l'hypertension sont plus sévères chez les diabétiques.
21. Connaître les particularités de l'athérosclérose diabétique.
22. Connaître la fréquence et la gravité particulières de l'insuffisance coronarienne du diabétique.
23. Savoir que la coronaropathie diabétique peut être silencieuse.
24. Connaître les modalités de prise en charge de l'athérosclérose du diabétique, notamment coronarienne.
25. Connaître la notion de pied diabétique.
26. Connaître les règles pratiques à enseigner aux diabétiques et destinées à prévenir les lésions des pieds.
27. Connaître la conduite à tenir devant une ulcération du pied chez un diabétique.
Les complications aiguës du diabète
1. Connaître la physiopathologie de l'acidocétose diabétique.
2. Connaître les signes cliniques d'une décompensation acidocétosique diabétique.
3. Savoir diagnostiquer une acidocétose diabétique.
4. Connaître la prise en charge thérapeutique d'une acidocétose diabétique.
5. Connaître les mesures de prévention de l'acidocétose diabétique.
6. Connaître les circonstances étiologiques du coma hyperosmolaire.
7. Connaître les signes cliniques du coma hyperosmolaire.
8. Savoir diagnostiquer le coma hyperosmolaire.
9. Connaître la gravité particulière du coma hyperosmolaire.
10. Connaître la prise en charge thérapeutique d'un coma hyperosmolaire.
11. Connaître la notion d'acidose lactique.
12. Connaître les circonstances favorisantes de l'acidose lactique chez les patients diabétiques traités par biguanides.
13. Connaître les signes d'alarme de l'hypoglycémie chez le diabétique.
14. Connaître les circonstances favorisantes de l'hypoglycémie chez le diabétique.
15. Connaître les traitements hypoglycémiants susceptibles d'induire une hypoglycémie chez le diabétique.
16. Connaître les signes neurologiques de l'hypoglycémie profonde.
17. Connaître la prise en charge thérapeutique de l'hypoglycémie.
18. Connaître les modalités de la prévention de l'hypoglycémie chez le diabétique.
Situations particulières
1. Connaître le pronostic de la grossesse chez une diabétique.
2. Connaître les modalités de la prise en charge thérapeutique d'une grossesse chez une diabétique.
3. Connaître les objectifs glycémiques chez le diabétique âgé.
4. Connaître les modalités de la prise en charge thérapeutique du sujet diabétique âgé.
5. Connaître la sensibilité du diabétique aux complications infectieuses.
6. Connaître les conséquences des complications infectieuses sur l'équilibre du diabète.
7. Savoir rechercher une complication infectieuse en cas de déséquilibre d'un diabète.
1. Connaître les deux grands types de rétinopathie diabétique : rétinopathie non proliférante et rétinopathie proliférante.
2. Connaître les modalités du dépistage de la rétinopathie diabétique.
3. Connaître la prévention et les traitements de la rétinopathie diabétique.
4. Connaître les modalités de la surveillance de l'évolution de la rétinopathie diabétique.
5. Connaître la notion de maculopathie diabétique.
6. Savoir que le diabète peut être responsable d'une cataracte précoce.
7. Connaître la notion de néphropathie glomérulaire diabétique.
8. Savoir dépister précocement la néphropathie diabétique par dosage de la micro-albuminurie.
9. Connaître le traitement préventif de la néphropathie diabétique.
10. Connaître les modalités de prise en charge d'un diabétique avec néphropathie évoluée.
11. Savoir que la néphropathie diabétique peut être responsable d'un syndrome néphrotique.
12. Savoir que la néphropathie glomérulaire diabétique peut conduire à une insuffisance rénale définitive.
13. Savoir que le diabète est un facteur favorisant des infections urinaires.
14. Connaître le risque de néphropathie due aux produits de contraste iodés chez le diabétique.
15. Connaître les différentes formes de neuropathie diabétique.
16. Connaître les symptômes cliniques des neuropathies diabétiques.
17. Savoir faire le diagnostic d'une neuropathie diabétique périphérique et/ou végétative.
18. Connaître la prévention et le traitement des neuropathies diabétiques.
19. Savoir que l'hypertension artérielle est plus fréquente chez les diabétiques.
20. Savoir que les conséquences cardio-vasculaires et rénales de l'hypertension sont plus sévères chez les diabétiques.
21. Connaître les particularités de l'athérosclérose diabétique.
22. Connaître la fréquence et la gravité particulières de l'insuffisance coronarienne du diabétique.
23. Savoir que la coronaropathie diabétique peut être silencieuse.
24. Connaître les modalités de prise en charge de l'athérosclérose du diabétique, notamment coronarienne.
25. Connaître la notion de pied diabétique.
26. Connaître les règles pratiques à enseigner aux diabétiques et destinées à prévenir les lésions des pieds.
27. Connaître la conduite à tenir devant une ulcération du pied chez un diabétique.
Les complications aiguës du diabète
1. Connaître la physiopathologie de l'acidocétose diabétique.
2. Connaître les signes cliniques d'une décompensation acidocétosique diabétique.
3. Savoir diagnostiquer une acidocétose diabétique.
4. Connaître la prise en charge thérapeutique d'une acidocétose diabétique.
5. Connaître les mesures de prévention de l'acidocétose diabétique.
6. Connaître les circonstances étiologiques du coma hyperosmolaire.
7. Connaître les signes cliniques du coma hyperosmolaire.
8. Savoir diagnostiquer le coma hyperosmolaire.
9. Connaître la gravité particulière du coma hyperosmolaire.
10. Connaître la prise en charge thérapeutique d'un coma hyperosmolaire.
11. Connaître la notion d'acidose lactique.
12. Connaître les circonstances favorisantes de l'acidose lactique chez les patients diabétiques traités par biguanides.
13. Connaître les signes d'alarme de l'hypoglycémie chez le diabétique.
14. Connaître les circonstances favorisantes de l'hypoglycémie chez le diabétique.
15. Connaître les traitements hypoglycémiants susceptibles d'induire une hypoglycémie chez le diabétique.
16. Connaître les signes neurologiques de l'hypoglycémie profonde.
17. Connaître la prise en charge thérapeutique de l'hypoglycémie.
18. Connaître les modalités de la prévention de l'hypoglycémie chez le diabétique.
Situations particulières
1. Connaître le pronostic de la grossesse chez une diabétique.
2. Connaître les modalités de la prise en charge thérapeutique d'une grossesse chez une diabétique.
3. Connaître les objectifs glycémiques chez le diabétique âgé.
4. Connaître les modalités de la prise en charge thérapeutique du sujet diabétique âgé.
5. Connaître la sensibilité du diabétique aux complications infectieuses.
6. Connaître les conséquences des complications infectieuses sur l'équilibre du diabète.
7. Savoir rechercher une complication infectieuse en cas de déséquilibre d'un diabète.
Hyperlipidémies
1. Connaître la définition d'une hypercholestérolémie pure.
2. Connaître la définition d'une hypertriglycéridémie pure.
3. Connaître la définition d'une dyslipidémie mixte.
4. Connaître les étiologies des hypercholestérolémies secondaires (y compris médicamenteuses).
5. Connaître les différents facteurs de risque cardio-vasculaires.
6. Connaître les objectifs thérapeutiques en prévention secondaire des hypercholestérolémies en fonction du LDL.
7. Connaître les principes diététiques du traitement des hypercholestérolémies et des hypertriglycéridémies.
8. Connaître les différents médicaments hypolipémiants et leurs indications.
9. Connaître les effets secondaires et les modalités de surveillance des hypolipémiants.
10. Connaître les principales complications aiguës ou chroniques des hyperlipidémies.
2. Connaître la définition d'une hypertriglycéridémie pure.
3. Connaître la définition d'une dyslipidémie mixte.
4. Connaître les étiologies des hypercholestérolémies secondaires (y compris médicamenteuses).
5. Connaître les différents facteurs de risque cardio-vasculaires.
6. Connaître les objectifs thérapeutiques en prévention secondaire des hypercholestérolémies en fonction du LDL.
7. Connaître les principes diététiques du traitement des hypercholestérolémies et des hypertriglycéridémies.
8. Connaître les différents médicaments hypolipémiants et leurs indications.
9. Connaître les effets secondaires et les modalités de surveillance des hypolipémiants.
10. Connaître les principales complications aiguës ou chroniques des hyperlipidémies.
Obésité
1. Connaître la définition de la normo-pondérose.
2. Connaître la définition du surpoids.
3. Connaître la définition de l'obésité.
4. Connaître les caractéristiques des obésités androïdes et gynoïdes.
5. Connaître les complications métaboliques de l'obésité.
6. Connaître les complications non métaboliques de l'obésité.
7. Connaître les différents facteurs de risque cardio-vasculaire.
8. Connaître les principes de la prise en charge de l'obésité.
9. Connaître les principes de la prise en charge des facteurs de risque cardio-vasculaire.
10. Connaître l'incidence et la prévalence de l'obésité en France.
11. Connaître les circonstances à risque de prise de poids.
12. Connaître les moyens de prévention de l'obésité chez les sujets à risque.
13. Connaître les risques de l'obésité en termes de morbi-mortalité. 14. Connaître les différents éléments socioculturels psychologiques, génétiques et comportementaux intervenant dans l'apparition de l'obésité.
15. Connaître les différents constituants du syndrome X.
2. Connaître la définition du surpoids.
3. Connaître la définition de l'obésité.
4. Connaître les caractéristiques des obésités androïdes et gynoïdes.
5. Connaître les complications métaboliques de l'obésité.
6. Connaître les complications non métaboliques de l'obésité.
7. Connaître les différents facteurs de risque cardio-vasculaire.
8. Connaître les principes de la prise en charge de l'obésité.
9. Connaître les principes de la prise en charge des facteurs de risque cardio-vasculaire.
10. Connaître l'incidence et la prévalence de l'obésité en France.
11. Connaître les circonstances à risque de prise de poids.
12. Connaître les moyens de prévention de l'obésité chez les sujets à risque.
13. Connaître les risques de l'obésité en termes de morbi-mortalité. 14. Connaître les différents éléments socioculturels psychologiques, génétiques et comportementaux intervenant dans l'apparition de l'obésité.
15. Connaître les différents constituants du syndrome X.
Dysfonctions surrénaliennes
Insuffisance surrénalienne
1. Définir ce qu'est une insuffisance surrénalienne primaire, une insuffisance surrénalienne secondaire.
2. Décrire les différents symptômes et signes cliniques de l'insuffisance surrénalienne.
3. Savoir rassembler les éléments cliniques en faveur d'une insuffisance surrénale primaire.
4. Connaître la sémiologie biologique de l'insuffisance surrénale primaire.
5. Connaître l'intérêt et les limites de la mesure du cortisol et de l'ACTH plasmatique.
6. Citer les principales étiologies de l'insuffisance surrénale.
7. Connaître les signes cliniques de décompensation surrénalienne aiguë.
8. Connaître les signes biologiques de la décompensation surrénalienne aiguë.
9. Connaître les causes de la décompensation surrénalienne aiguë.
10. Connaître les éléments de prévention de la décompensation surrénalienne aiguë.
11. Connaître les principes thérapeutiques de l'insuffisance surrénalienne aiguë.
12. Connaître les éléments de surveillance d'une insuffisance surrénale primaire traitée.
13. Connaître les principes thérapeutiques de l'insuffisance surrénalienne primaire.
Insuffisance corticotrope
1. Connaître les principales causes d'insuffisance corticotrope.
2. Connaître les éléments cliniques en faveur d'une insuffisance corticotrope.
3. Connaître les principes présidant au sevrage d'une corticothérapie anti-inflammatoire prolongée.
4. Décrire les signes cliniques d'une insuffisance anté-hypophysaire.
5. Décrire les signes biologiques d'une insuffisance anté-hypophysaire.
6. Citer les causes principales d'insuffisance anté-hypophysaire globale.
7. Connaître les critères biologiques permettant le diagnostic d'une insuffisance anté-hypophysaire.
8. Connaître les éléments de surveillance biologique d'une insuffisance hypophysaire.
9. Connaître les signes cliniques de décompensation d'une insuffisance anté-hypophysaire.
10. Connaître les signes biologiques de décompensation d'une insuffisance anté-hypophysaire.
11. Connaître les éléments de surveillance d'une insuffisance anté-hypophysaire traitée.
12. Connaître les principes thérapeutiques de l'insuffisance anté-hypophysaire.
1. Définir ce qu'est une insuffisance surrénalienne primaire, une insuffisance surrénalienne secondaire.
2. Décrire les différents symptômes et signes cliniques de l'insuffisance surrénalienne.
3. Savoir rassembler les éléments cliniques en faveur d'une insuffisance surrénale primaire.
4. Connaître la sémiologie biologique de l'insuffisance surrénale primaire.
5. Connaître l'intérêt et les limites de la mesure du cortisol et de l'ACTH plasmatique.
6. Citer les principales étiologies de l'insuffisance surrénale.
7. Connaître les signes cliniques de décompensation surrénalienne aiguë.
8. Connaître les signes biologiques de la décompensation surrénalienne aiguë.
9. Connaître les causes de la décompensation surrénalienne aiguë.
10. Connaître les éléments de prévention de la décompensation surrénalienne aiguë.
11. Connaître les principes thérapeutiques de l'insuffisance surrénalienne aiguë.
12. Connaître les éléments de surveillance d'une insuffisance surrénale primaire traitée.
13. Connaître les principes thérapeutiques de l'insuffisance surrénalienne primaire.
Insuffisance corticotrope
1. Connaître les principales causes d'insuffisance corticotrope.
2. Connaître les éléments cliniques en faveur d'une insuffisance corticotrope.
3. Connaître les principes présidant au sevrage d'une corticothérapie anti-inflammatoire prolongée.
4. Décrire les signes cliniques d'une insuffisance anté-hypophysaire.
5. Décrire les signes biologiques d'une insuffisance anté-hypophysaire.
6. Citer les causes principales d'insuffisance anté-hypophysaire globale.
7. Connaître les critères biologiques permettant le diagnostic d'une insuffisance anté-hypophysaire.
8. Connaître les éléments de surveillance biologique d'une insuffisance hypophysaire.
9. Connaître les signes cliniques de décompensation d'une insuffisance anté-hypophysaire.
10. Connaître les signes biologiques de décompensation d'une insuffisance anté-hypophysaire.
11. Connaître les éléments de surveillance d'une insuffisance anté-hypophysaire traitée.
12. Connaître les principes thérapeutiques de l'insuffisance anté-hypophysaire.
